Σάββατο, Δεκεμβρίου 02, 2006

ΡΑΓΑΔΕΣ ΤΕΛΟΣ

Άλλο ένα άρθρο που μου εστάλει από τον φανατικό γιατρό (σύντομα και ακαδημαϊκό), αναγνωστη του Blog με θέμα τι άλλο, ιατρικού περιεχομένου...

STRIAE/ΡΑΒΔΩΣΕΙΣ-ΡΑΓΑΔΕΣ

Ο όρος αναφέρεται σε γραμμώσεις-ραβδώσεις που προκύπτουν πιθανά από μεταβολές στην ινουλίνη, το κολλαγόνο και την ελαστίνη της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας μετατρέποντας σε «στόχο» της ελαστικές ίνες.Επιδερμική ατροφία,απώλεια τριχών και λοιπών εξαρτημάτων(αδένες) σε συνδυασμό με την ελαστόλυση και την περιχαράκωση της βλάβης από κολλαγονώδη δεμάτια, είναι χαρακτηριστικά του ιδιότυπου αυτού remodelling.

Είναι συνήθης η παρουσία τους σε εγκύους και σε άτομα με ταχείες μεταβολές που αφορούν το σωματικό βάρος , όπως και σε ασθενείς που πάσχουν από νοσήματα όπως σ.Cushing, σ.Μarfan, φυματίωση, τυφοειδή πυρετό, χρόνιες ηπατοπάθειες, νευρογενή ανορεξία και σε όσους κάνουν χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.Υποθέσεις περί γενετικής προδιάθεσης έχουν διατυπωθεί, χωρίς να έχουν αποδειχτεί, ενώ έχουν αναφερθεί περιπτώσεις «ιδιοπαθών» ραγάδων.

Η φυσική ιστορία των ραγάδων συνίσταται σε μεταβολή από την ερυθρή σε μια ιώδη αρχικά και στη συνέχεια σε μία λευκωπή απόχρωση μιας ήπια ρυτιδωμένης επιφάνειας που αντιστοιχεί πλέον σε ατροφική βλάβη(striae alba).Συνηθέστερη εντόπιση είναι στους μηρούς, συμβολή βραχίονα-μασχαλιαίας πτυχής, κοιλιά, οσφυοϊερά χώρα και σπανιότερα στο πρόσωπο όπως επί σ.Cushing ή στο μαστό όπως επί εγκυμοσύνης.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία γίνεται κατά την «ενεργό» φάση,πριν εγκατασταθεί πλήρης ουλοποίηση. Ωστόσο μια πλειάδα θεραπευτικών προσεγγίσεων προτείνεται μέσα από τη διεθνή βιβλιογραφία. Από αυτές παραθέτω εκείνες για τις οποίες υπάρχουν επιστημονικά τεκμήρια για την αποτελεσματικότητά τους:

  • Απώλεια βάρους και άσκηση:Ανεπαρκείς από μόνες τους για την εγκατάσταση βελτιωμένου αισθητικά αποτελέσματος.
  • Εφαρμογή τοπικά Τρετινοΐνης(0.1%) βελτιώνει την εμφάνιση των ραγάδων ενώ το αποτέλεσμα είναι δυνατό να διατηρηθεί για περίοδο έως 1 έτος.
  • Συνδυασμός τοπικής εφαρμογής 20% γλυκολικό οξύ και 0.05% Τρετινοΐνη ή 20% γλυκολικό οξύ και 10% L-ασκορβικό οξύ βελτίωσε ιστολογικά και κοσμητικά τις λευκωπές ραγάδες(striae alba).
  • 585-nm pulsed dye laser για τη θεραπεία των ερυθρο-ιωδών ραγάδων και το 308-nm excimer laser για τις λευκωπές. Παλμοί φωτός υψηλής έντασης, laser διοξειδίου του άνθρακα βραχέων παλμών και UVB ακτινοβολία συνεισφέρουν, με την τελευταία να προκαλεί μερική επανάχρωση των βλαβών.
  • Δεν υπάρχει έως τώρα ευρέως αποδεκτή χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπισή τους.
  • Δεν υπάρχει οριστικό-μόνιμο αποτέλεσμα.Σε όλεες τις περιπτώσεις φαίνεται να απαιτείται επανάληψη του κύκλου θεραπείας.

Καλό πάντως θα είναι να γνωρίζει οποιαδήποτε-οποιοσδήποτε πριν αποφασίσει να καταφύγει σε κάποια από τις προαναφερθείσες προσεγγίσεις ότι σχεδόν πάντα υπάρχουν αντενδείξεις,που αφορούν την προς χρήση θεραπεία και διαφοροποιούνται ανάλογα με τον υποψήφιο-α για την εφαρμογή της μεθόδου. Ενδεικτικά αναφέρω:

  • Κύηση,τραύμα,έκζεμα,υπερευαισθησία στο φάρμακο προκειμένου για Τρετινοΐνη. Συνιστάται διακοπή επί έντονου ερεθισμού.
  • Συγκεκριμένες εποχές που υπάρχει έκθεση των υπό θεραπεία βλαβών σε έντονη ηλιακή ακτινοβολία ,προκειμένου για Laser, UVB. Αγωγή με φάρμακα ή παρουσία παθήσεων που προκαλούν φωτοευαισθησία (αντιμυκητιασικά, κορτικοστεροειδή, Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος).Ενίοτε προκαλούνται ατροφίες,υπερχρώσεις,αποχρωματισμοί,φυσαλιδώδεις βλάβες.

Κλείνοντας θα πρέπει να παραδεχτώ ότι αυτό το άρθρο δε θα είχε γραφεί αν κάποια ψυχή δε μου την έλεγε (άθελά της) την Κυριακή .Σε αυτή και το αφιερώνω

14 σχόλια:

Coach Alzheimer είπε...

Oti tha ebelepa kai afierosei se arthro iatrikou periexomenou den to perimena.

Giatre Egrapses!!!!!

Medical review giname!:P

An dexese paragelies tha ithela na diabaso gia tin sxizofereneia.

P.S
Pame Mori AEKaraaaaaaaaaaa gia to diplo mes stis Brixeles.

Filippaul είπε...

Diavazontas kaneis to sigekrimeno post simpairenei oti oi ragades einai mallon diskolo na axafanistoun me therapia alifwn h kapoio allo eidos therapias. Moiazei apithano idiaitera gia tis leykes ragades! Monimi lisi den yparxei kai xreiazetai diarki epanalipsi gia mia meriki aisthitiki veltiwsi, afou den yparxei apoliti iasi!

Ara giatre mou, simfwna panta me ta legomena sou, ta osa lene oi dermatologoi peri antimetopisis tous einai swsta kai mallon adika tous katigorises :)

porfurh gazoza είπε...

polu suginitiko na afierwneis ena iatriko arthro k eidika gia ragades ... eisai eurumatiko mualo telika...

Qfever είπε...

Όλες οι θεραπείες απαιτούν επαναληπτικές συνεδρίες κατά χρονικά διαστήματα.

ΑΕΚτζή coach κάποια στιγμή θα στείλω κάτι σχετικό στον απατεώνα τον filippaul που τα παίρνει χοντρά για να ανεβάζει τα άρθρα.

Πορφυρή γκαζόζα από ότι αντιλαμβάνομαιεσύ δε θα έπεφτες με μία τέτοια αφιέρωση.Στην περίπτωσή σου ίσως αφιερώσω κάτι σχετικό με τη γυναικεία τακτική του "τρώω σαν πουλάκι παρουσία ανδρών και κατεβάζω τον αγλέωρα μόνη ή με φίλες".Αν και αυτό αποτύχει θα κλειστώ σε μοναστήρι μην αντέχοντας την απόρριψη...

odontobourtsa είπε...

gfever aformh psaxneis gia to monasthri ... den einai kako na ftiaxnesai me ola osa akous na ginontai ekei mesa ...

Filippaul είπε...

File Odontobourtsa o gfever einai qfever :) To eixa kanei kai egw lathos sto parelthon...

Qfever είπε...

Μοναστήρι με καλόγριες εννοούσα αλά Μιro Manara ή κάτι σε σινοϊταλικό Dark side.
Φίλε οδοντό-βουρτσα έχεις μπερδέψει την ... με τη βούρτσα μάλλον.
Ο filippaul δε σχολιάζει τα περί χρηματισμού βλέπω...Τριανταφυλλόπουλος σου χρειάζεται αλλά τον στρέφουν τα οργανωμένα συμφέροντα κατά αθώων(ιατρών,βουλευτών,διοικητών ΔΕΚΟ κλπ)...

Filippaul είπε...

Ti enoeis giatre mou me to peri xrimatismou??

Psofaw gia diadiktiakes (i blogtikes) kontres kai mpixtes! Einai apolaysi na prospatheis na tin peis ston allo xwris omws na mporeis na to vriseis!!

Elpizw oi ... na min antikatastathoun me tis lekseis! Mporeitai na vazetai kai "mpip" opws o Mitsikwstas :)

Keep talking (alla kosmia)...

Coach Alzheimer είπε...

Oraia idea to monastiri!! poli bitsioziko arkei h kalogries na pliroun kapoies prodiagrafes!! Allios oute o theos den to thelei, tha riksei fotia na to kapsei:-P

porfurh gazoza είπε...

pou katalhgoume loipon? tha mou afierwseis to arthro telika?

Qfever είπε...

Με μάδησες για να ανεβάσεις το άρθρο στο blog...έπρεπε όμως να βγάλεις τα έξοδα του νέου αυτοκινήτου.
Καλά και πολλά ταξίδια Παυλίνο με το νέο τουτού αλλά καλού κακού να αποφεύγεις τα στέκια ΑΕΚτζήδων,ΠΑΟΚτζήδων κλπ με το κόκκινο αυτοκίνητο.Απευθυνόμενος στα κορίτσια πίσω από το blogger name"porfurh gazoza" καθώς και πίσω από την πρώτη αφιέρωση στο επίμαχο άρθρο τονίζω:Δεν υπάρχει κακή προαίρεση ούτε πρόθεση προσβολής,μόνο διάθεση (καλύτερα θα ήταν να είναι αμφίδρομη) για πείραγμα .Αν μάλιστα το πείραγμα στοχεύει άτομο αντιθέτου φύλου το όλο πράγμα έχει και περισσότερο ενδιαφέρον.Άλλωστε οι γυναίκες που επιδεικνύουν ευρηματικότητα και ζωηράδα μέσα στο παιχνίδι των φύλων είναι και πιο ενδιαφέρουσες,σε όλα τα επίπεδα...

ΥΓ φίλε coach όταν βρεις ένα τέτοιο μοναστήρι θα πάμε να προσευχηθούμε

porfurh gazoza είπε...

nai, wraia ola ayta pou les qfever... den mou apanthses omws... perimenw ...

Qfever είπε...

EMPTY SOULS

Empty souls will leave their homes
To find a place where they're alone
Rattling memories and hollow bones
Leaves a taste so bitter and cold

For empty souls will stand alone
Shivering like black-eyed dogs
Waiting to be taken home
Where that is they only know

Exposed to a truth we don't know
Collapsing like the Twin Towers
Falling down like April showers
Colossal endless like a marathon
God knows what makes the comparison
God knows what makes the comparison

For the empty souls
For the empty souls

For empty souls they stand alone
Shivering like black-eyed dogs
Waiting to be taken home
Where that is they only know

Exposed to a truth we don't know
Collapsing like the Twin Towers
Falling down like April showers
Colossal endless like a marathon
God knows what makes the comparison
God knows what makes the comparison

For the empty souls
For the empty souls

Colossal endless like a marathon
God knows what makes the comparison
God knows what makes the comparison

For the empty souls
For the empty souls

Είναι το empty souls των manic street preachers,που ακούω αυτή τη στιγμή.

Oriste i afierwsi sou porf.gk.

Unknown είπε...

Θέλω να κάνω χειρουργική επέμβαση του μαστού μείωση. Τουρκία mezdeği dr ali, αλλά δεν ξέρω περίπου.
Meme estetiği